SURAT PEMBATALAN POLIS ASURANSI
Bantul, 23 Agustus 2014
Kepada Yth.
Departemen Pembatalan ASURANCE TRIA
Jl. Wahid Hasim No. 42 Yogyakarta
Re: Pembatalan Polis Asuransi
Dengan hormat,
Saya, AHMADI HERMAWAN, bersama surat ini meminta dilakukan pembatalan
polis kepada ASURANCE TRIA atas Asuransi Mobil Allrisk. Saya menginginkan
pembatalan ini mulai efektif per 27 Agustus 2014. Adapun data-data saya adalah
sebagai berikut:
Nomor Polis :
1234567890
Nama Lengkap :
Ahmadi Hermawan
Tanggal Lahir :
19 Agustus 1980
Alasan Pembatalan ini dikarenakan mobil yang diasuransikan sudah dijual.
Saya akan menghargai konfirmasi tertulis perihal pembatalan ini dari ASURANCE
TRIA dalam waktu 30 hari dari tanggal efektif pembatalan.
Atas perhatian anda saya ucapkan terimakasih.
Salam,
AHMADI HERMAWAN
Jl. Kapuas No. 12 Yogyakarta
0856 1234 17xx
