Contoh Surat Izin Tempat Usaha

PEMERINTAH DAERAH BANTUL

DINAS PELAYANAN PERIJINAN TERPADU

Alamat: Jalan Klopoduwur No. 34 A Bantul, Yogyakarta

Telp.(0274) 111167xx Fax. (0274) 31128xx e-mail: dinasperijinan@indo.net

---

SURAT IJIN TEMPAT USAHA

Nomor: 124/PEMDABANTUL/ITemp/III/2014

Memberikan ijin usaha kepada:

Nama toko                          : LANGGENG JAYA

Alamat                                : Jl. Denggung No. 29 Bantul, Yogyakarta

Bidang Usaha                     : Penjualan Mebel

Nama penanggung jawab   : Suparman

Luas ruang usaha                : 36 meter persegi

Berlaku s/d tanggal             : 3 Maret 2019

Dengan ini memutuskan berdasarkan peraturan Pemerintah Daerah Bantul tentang Izin Undang-Undang Gangguan dan Izin Tempat Usaha kepada yang berwenang.

Ditetapkan di      : Bantul

Tanggal  : 5 Januari 2014

Kepala Suku Dinas

Pelayanan dan Perijinan

Daerah Sleman

Drs. Sarmin